Accélération du travail : quelles solutions en maternité ?

Lorsque le travail s’étire en longueur, il est fréquent que l’équipe médicale propose différentes interventions pour l’accélérer. Sache que chaque enfantement suit son propre rythme et que la notion de « travail trop long » dépend souvent des protocoles hospitaliers, qui sont basés sur des moyennes statistiques et non sur des impératifs médicaux stricts. À domicile, certains enfantements peuvent durer plusieurs jours, et cela ne pose généralement pas de problème tant que la mère et le bébé vont bien. Mais à la maison tu peux boire, manger, te reposer à ton rythme. Les conditions à la maternité ne sont pas les mêmes.

Avant d’accepter une intervention d’accélération du travail, tu peux prendre un moment pour évaluer si ton environnement favorise réellement la progression naturelle. En effet, le sentiment de sécurité et de confiance est essentiel pour enfanter sereinement. Par exemple, un éclairage tamisé, moins de bruit, la présence des bonnes personnes et un espace où tu te sens en confiance font toute la différence.

Les méthodes naturelles pour accélérer le travail

Si tu souhaites accompagner naturellement l’accélération du travail, voici quelques méthodes douces qui favorisent la production d’ocytocine naturelle et permettent d’assouplir le col :

• Un environnement adapté : Se sentir en sécurité est primordial. Un environnement apaisant, tamisé et intime favorise la sécrétion d’ocytocine et peut aider le travail à avancer naturellement.
• Contact physique et tendresse : Les câlins, baisers, massages et caresses favorisent la production d’ocytocine, l’hormone clé du travail.
• Connexion avec ton bébé : Lui parler, l’appeler mentalement ou placer tes mains sur ton ventre peut favoriser l’implication émotionnelle et hormonale dans le travail.
• Rapports sexuels : Le sperme contient des prostaglandines, des hormones qui aident à assouplir le col.
• Stimulation des mamelons et du clitoris : Cela déclenche naturellement des contractions grâce à l’activation de l’ocytocine.
• Alimentation et hydratation : Boire, manger (si possible) et éviter l’épuisement aident le corps à produire l’énergie nécessaire.
• Utilisation de plantes : Certaines tisanes ou huiles essentielles peuvent être utilisées en fin de grossesse pour aider le col à se préparer (demande conseil à un.e professionnel.le).

Le rôle de la mélatonine dans le processus d’enfantement

Tu as sûrement entendu parler de l’ocytocine, l’hormone de l’amour, qui joue un rôle clé lors de l’enfantement, de la délivrance du placenta et de l’attachement avec ton bébé. Mais savais-tu que la mélatonine, souvent associée au sommeil, est également essentielle pendant ce moment magique ?

La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale, surtout quand la luminosité diminue en fin de journée. Lors de l’accouchement, il est important que tu sois protégée des stimulations extérieures pour rester dans un état de conscience modifié, propice à l’action de l’ocytocine. Cela implique de ne pas être observée, d’éviter les lumières fortes, de limiter la parole et de se sentir au chaud.

D’ailleurs, plus de 70 % des femmes accouchent la nuit, ce qui est en lien avec l’action de la mélatonine. Cette hormone travaille de concert avec l’ocytocine pour stimuler les contractions utérines. En effet, elle agit sur des protéines comme l’actine et la myosine, qui sont responsables de la contractilité du muscle utérin. De plus, la mélatonine stimule la sécrétion d’ocytocine dans ton corps, ce qui favorise le bon déroulement de l’accouchement.

Il est donc important de créer un environnement calme et peu éclairé pour favoriser la production de cette hormone et permettre à ton corps de fonctionner en harmonie pendant cette période intense.

Les interventions médicalisées d’accélération du travail et leurs effets

Lorsque les équipes médicales estiment que le travail n’avance pas assez vite, elles peuvent proposer des interventions pour l’accélérer. Il est important d’en comprendre les mécanismes et les implications avant de prendre une décision.

La rupture artificielle de la poche des eaux

La rupture artificielle de la poche des eaux consiste à percer la membrane contenant le liquide amniotique pour intensifier les contractions. En libérant le liquide, la tête du bébé appuie plus directement sur le col, ce qui peut accélérer le travail. Cependant, elle peut aussi rendre les contractions plus intenses et douloureuses, et une fois la poche rompue, il y a un risque accru d’infection si l’enfantement se prolonge.

L’administration d’ocytocine de synthèse

L’injection d’ocytocine de synthèse (Syntocinon) est souvent utilisée en complément ou à la place de la rupture de la poche des eaux. Son but est d’intensifier et de régulariser les contractions, mais son utilisation a plusieurs conséquences :

• Contractions plus fortes et rapprochées, ce qui peut fatiguer le bébé et la mère.
• Augmentation du risque d’interventions : en raison de la fatigue et de la gestion plus difficile des douleurs, elle est souvent associée à une péridurale, ce qui peut rallonger le travail et accroître le risque de césarienne.
• Altération de la production naturelle d’ocytocine : L’ocytocine de synthèse agit différemment de l’ocytocine naturelle et peut perturber le déroulement physiologique du post-partum (allaitement, attachement, récupération maternelle).

Conclusion

Si le travail semble prendre du temps, il peut être intéressant de se recentrer sur son environnement et ses sensations avant d’envisager une intervention. Chaque naissance suit son propre rythme, et il est essentiel que tu te sentes actrice de tes choix. Ton bien-être et celui de ton bébé sont les priorités, et tu as le droit de demander du temps, des explications et du soutien pour prendre une décision éclairée.

Sources

• Buckley, S. J. (2015). Hormonal Physiology of Childbearing: Evidence and Implications for Women, Babies, and Maternity Care.
• Odent, M. (2014). The Birth of Homo, the Marine Chimpanzee: When the Tool Becomes the Master.

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Photo : Jimmy Conover / Unsplash

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